Menyimpan data...

Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI T.D. PARDEDE

Isi Formulir

Pembayaran

Selesai

Data Pribadi Calon Mahasiswa

Nama Lengkap *

NIK (Nomor Induk Kependudukan) *

Isi 16 digit angka sesuai KTP

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Golongan Darah

Jenis Kelamin *

Laki-laki Perempuan

Agama *

Status Kerja *

Bekerja Tidak Bekerja

Status Perkawinan *

Kawin Belum Kawin

Kontak yang bisa dihubungi (akan digunakan untuk konfirmasi pendaftaran)

No. HP / WhatsApp *

Nomor aktif yang bisa dihubungi

Email *

Email aktif untuk notifikasi

Alamat Tempat Tinggal / Kos *

Kode Pos

Asal SMA/SMK *

Tgl Lulus *

Nomor Ijazah SMA/SMK *

Nilai Rata-rata Ijazah *

Nilai yang tertera di ijazah SMA/SMK

Nilai Rata-rata Rapor *

Rata-rata rapor sem. 1-6

Data Orang Tua / Wali

Nama Ayah *

Nama Ibu *

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

Pendidikan Ayah

Pendidikan Ibu

Alamat Orang Tua

Kode Pos Ortu

No. HP Orang Tua / Wali

Nomor yang dapat dihubungi

Program Studi yang Dipilih

Pilih Program Studi *

Saudara Kandung Aktif Kuliah di ISTP

Boleh dikosongkan jika tidak ada

No	Nama	NIM	Program Studi
1

Mendengar tentang ISTP dari

Teman/Keluarga Media Sosial (Instagram/TikTok) Website ISTP Pameran/Expo Pendidikan Guru/Sekolah Brosur/Pamflet Lainnya

Nama yang Digunakan di PDDikti / Ijazah Kampus

Nama sesuai dengan dokumen

KTP Akte Lahir Ijazah SMA/SMK

Kembali